By ZumbataWIET VOOR PIJNBESTRIJDING
WIET VOOR PIJNBESTRIJDING
Al duizenden jaren worden wiet preparaten gebruikt voor de behandeling van pijn. De toepassingen daarvan zijn onder andere beschreven als pijnstiller bij operaties, als ontstekingsremmend middel, als tegengif voor jicht, tegen neuralgie (zenuwpijn), migraine en kiespijn en ook als middel tegen pijnlijke menstruatiekrampen. De werkingsmechanismen voor pijntherapie door cannabinoïden zijn zeer goed onderzocht en bewijzen het opmerkelijke effect meermaals. Inademing van cannabis wordt vaak vermeden omdat de effecten van korte duur zijn en daarom meerdere malen moeten worden toegediend. Orale cannabis heeft meestal de voorkeur omdat de werking vele malen langer duurt en zelfs chronische pijn behandeld kan worden.
Ook is aangetoond dat THC de fantoompijn na amputatie kan verminderen. Verschillende onderzoeken vergeleken patiënten met pijnlijke spasticiteit na ruggenmergletsel. Sommige van hen kregen 5 mg THC, anderen 50 mg codeïne en de controle groep een placebo. Het resultaat was dat THC en codeïne analgetisch superieur waren aan de placebo. Van de twee effectieve geneesmiddelen was THC echter superieur aan codeïne en verminderde de spasticiteit aanzienlijk.
Een ander onderzoek toonde aan dat THC/CBD-extract een betere pijnverlichting gaf bij 24 patiënten met neurogene symptomen (zenuwpijn) dan bij placebo.
Een morfinepatiënt met buikpijn die dagelijks 30 mg morfine kreeg voor analgesie, kreeg gedurende zes weken vijf keer per dag 10 mg THC / CBD-extract. De CBD gaat de psychotrope, gedragsveranderende effecten van THC tegen. De behoefte aan morfine en pijnintensiteit werd gemeten in de THC / CBD en in een placebofase. De behoefte aan morfine kon vele malen worden verminderd in de THC / CBD fase (p <0.001).
Bij tien kankerpatiënten werd een grote pijnvermindering waargenomen toen 5, 10, 15 en 20 mg orale THC werd toegediend in vergelijking met placebo. Bij 12 vrouwen werden doses sublinguale THC-extracten van 2,5, 5 en 7,5 mg toegediend na postoperatieve pijn na hysterectomie. De pijnverlichting was optimaal na 2 uur en duurde niet langer dan 3 uur. Wanneer de THC in capsulevorm werd gegeven, duurde het effect langer en na zes uur had slechts de helft van de patiënten extra pijnstillers nodig.
In het algemeen moet worden vermeld dat het gebruik van cannabis als pijnstiller bijwerkingen heeft zoals slaperigheid of een high gevoel, maar deze moeten ook worden afgewogen tegen de zeer uiteenlopende, schadelijke bijwerkingen van morfine.
ALGEMENE INFORMATIE OVER PIJN
Pijn is een complexe zintuiglijke waarneming die, acuut gezien, bedoeld is als een soort waarschuwingssignaal voor het lichaam (nociceptorpijn). Als de pijn chronisch is, komt deze meestal voort uit schade aan het zenuwstelsel (neuropathische pijn) en vormt volgens de huidige geneeskunde een apart klinisch beeld. De pijn is ook vaak het gevolg van omkeerbare functiestoornissen (bijv. migraine door een slechte bloedcirculatie-regulatie).
De pijn zelf wordt via de zenuwvezels door het lichaam doorgegeven. Vooral bij chronische pijn ervaart de getroffene niet alleen de symptomen die op het lichaam inwerken, maar meestal ook de sociaalpsychologische schade, die het gedrag van de persoon in het openbaar volledig kan veranderen. Naast de chronische pijn komen bijvoorbeeld bij een groot aantal patiënten met kanker in een vergevorderd stadium zogenaamde pijnaanvallen voor, die een grote invloed hebben op de kwaliteit van het leven. Dergelijke vormen van doorbraakpijn kunnen ook optreden bij een doorgaans toereikende pijnbehandeling.
Pijn wordt meestal behandeld met opioïden (bijv. morfine, fentanyl en methanon) en niet-opioïde pijnstillers (bijv. salicylzuurderivaten). Er worden ook adaptieve geneesmiddelen (bijv. antidepressiva) gebruikt die de oorzaak van de pijn beïnvloeden. De keuze voor de juiste medicatie wordt meestal individueel aangepast.